Ludwig Angina

1. Definisi

Ludwig's angina, dikenal sebagai ludovici angina, adalah, penyakit selulitis serius dan berpotensi mengancam nyawa. Penyakit ini menginfeksi jaringan ikat dasar mulut, biasanya terjadi pada orang dewasa bersamaan dengan infeksi pada gigi. Ludwig’s angina pertama kali ditemukan dokter dari Jerman, Wilhelm Friedrich von Ludwig pada tahun 1836. Penyakit ini juga dikenal sebagai "Angina Maligna" dan "Morbus Strangularis".

Kata "angina" berasal dari bahasa Yunani kata ankhon , yang berarti "mencekik", maka dalam hal ini, mengacu pada perasaan mencekik, bukan rasa nyeri dada seperti angina perctoris, meskipun mungkin dapat menyebabkan rasa sakit pada dada pada jika infeksi Ludwig’s angina menyebar ke ruang retrosternal.¹

Ludwig’s angina ditandai dengan keterlibatan bilateral ruang submandibularis dan sublingualis, serta ruang submentalis.² Kondisi ini jarang terjadi pada anak-anak.³

2. Etiologi^1,2

Penyebabnya biasa akibat infeksi bakteri, terutama bakteri streptococcus. Tapi, sejak munculnya antibiotik, Ludwig’s angina telah menjadi penyakit langka. Penyebab paling sering dari penyakit ini adalah infeksi pada periapikal atau periodontal gigi geligi rahang bawah (seperti abses gigi).

Pada kebanyakan kasus terjadi karena infeksi pada gigi molar ketiga mandibula atau dari perikoronitis , yang merupakan infeksi pada gusi sekitar gigi molar ketiga mandibula yang erupsi sebagian. Dan biasanya meluas pada pasien yang immunokompromis.

Ludwig's angina dapat juga dikaitkan dengan tindikan pada daerah frenulum lingualis.

3. Gambaran Klinis²

Penderita Ludwig’s angina mengalami kesulitan berat dalam menelan,berbicara dan bernafas, hipersalivasi, malaise, dan demam tinggi.

Terjadi pembengkakan pada leher, bilateral ruang submandibularis dan pada keadaan parah ruang submentalis juga terlibat. Penderita juga merasa sakit dalam durasi yang lama, tanpa fluktuasi yang jelas karena nanah yang terlokalisasi jauh di dalam jaringan sublingualis. Hal ini menyebabkan edema yang menyakitkan pada dasar mulut dan lidah. Sepertiga lidah terangkat ke langit-langit, sedangkan bagian anteriornya keluar mulut, sehingga terjadi pembengkakan epiglotis posterior, dan mengakibatkan gangguan pada

saluran napas.

1. Penatalaksanaan

Pemeriksaan leher dan kepala menunjukkan kemerahan dan pembengkakan pada leher atas, bawah dagu. Pembengkakan dapat mencapai dasar mulut. Lidah bisa bengkak atau keluar dari tempatnya.

Pemeriksaan dapat dilakukan dengan CT scan pada leher dan foto radiografi. Pemeriksaan kultur cairan dari jaringan akan menunjukkan adanya bakteri.³

Types of tooth crowns

Gold vs. porcelain dental crowns

What type of dental crown ("tooth cap") should you have made?

Dental crowns (also known as "dental caps" or "tooth caps") can be made from metal (gold or other metal alloys), ceramic materials (such as porcelain), or a combination of both. The information on this page explains some of the advantages and disadvantages of each of these various types of dental crowns, but in general you should rely on your dentist's judgment and advice as to which of these types of crowns would be most appropriate for your situation.

All metal dental crowns. / "Gold" dental crowns

Some dental crowns are made entirely of metal. The classic metal dental crown is one made of gold, or more precisely a gold alloy. Over the decades a variety of different metal alloys have been used in making dental crowns. Some of these metals are silver in color rather than yellow like gold.

Having a gold dental crown made can be an excellent choice. Here are some reasons why:

1. Because of its physical properties, dentists find gold to be a very workable metal. This characteristic helps a dentist to be able to achieve a very precise fit with the crown.
2. Since they are metal through and through, gold crowns withstand biting and chewing forces well. They will not chip. It would be uncharacteristic for a gold crown to break. Of all of the types of dental crowns, gold crowns probably have the greatest potential for lasting the longest.
3. Although they are very strong, the wear rate of a gold crown is about the same as tooth enamel. This means that a gold dental crown won't create excessive wear on the teeth it opposes (the teeth it bites against).

Metal dental crowns are usually placed on those teeth that are not overly visible when a person smiles (i.e., molars). If you are considering a gold crown take our advice on this point, before you give your dentist the go ahead on making the crown check with your spouse first. They're the one who will be looking at your smile and your new dental crown the most.

Dental crowns that will show prominently when you smile are usually made of porcelain (dental ceramic) or else will have a veneer of porcelain on their surface (i.e., porcelain-fused-to-metal crowns), so they have a white color like the rest of your teeth.

Full-porcelain dental crowns

Some dental crowns are fabricated in a manner where their full thickness is porcelain (dental ceramic). These crowns can possess a translucency that makes them the most cosmetically pleasing of all of the different types of dental crowns.

Although they can be very life like in appearance, the overall strength of all-porcelain dental crowns is less than other types of crowns. While they can be a good choice for front teeth, due to the hefty chewing and biting forces that humans can generate, all-porcelain dental crowns may not be the best choice for back teeth. Your dentist's judgement will be required on this point.

Porcelain-fused-to-metal dental crowns

Porcelain-fused-to-metal dental crowns are somewhat of a hybrid between metal crowns and porcelain crowns. When they are made the dental technician first makes a shell of metal that fits over the tooth. A veneering of porcelain is then fused over this metal (in a high heat oven), giving the crown a white tooth-like appearance. Depending on the requirements of your situation, these crowns are sometimes made where the porcelain veneer only covers those aspects of the crown that is readily visible (meaning the other portions of the crown have a metal surface). In other cases these crowns are pretty much fully surfaced with porcelain.

Porcelain-fused-to-metal dental crowns can be a good choice for either front or back teeth. These crowns are strong enough to withstand heavy biting pressures and at the same time can have an excellent cosmetic appearance. There are some disadvantages associated with porcelain-fused-to-metal crowns however (which no doubt your dentist will try to minimize as much as is possible). They are:

1. While the cosmetic appearance of these crowns can be excellent, they often are not as pleasing aesthetically as all-porcelain dental crowns.
2. The crown's porcelain can chip or break off.
3. The porcelain surface of the crown can create wear (sometimes this wear is significant) on those teeth that it bites against.
   
   
4. The metal that lies underneath a crown's porcelain layer can sometimes be visualized as a dark line found right at the crown's edge. A dentist will usually try to position this dark edge just underneath the tooth's gum line but if a person's gums recede this dark line can show, thus spoiling the crown's appearance.

Sumber

www.animated-teeth.com

Marriagable

Semalem sukses tidur cuma dua jam demi ngabisin novel ini. Sebenernya si just so-so, tapi ntah kenapa gw penasaran banget sama endingnya. Gw udah tau pasti bakal happy ending, tapi gw penasaran abis gimana si Flory nyelesain masalah yang sebenernya gak penting banget.

Konflik di novel ini pure sama konflik batin tokoh utamanya. Gara-gara hasil observasi di lapangan tentang kehidupan rumah tangga itu gak bikin dia ngerasa nyaman. Jadi dia lebih prefer buat gak nikah. Tapi kan reality kehidupan gimana. kayak di buku Test Pack karyanya Ninit Yunita, orang-orang disekeliling kita (tawon berdengung) pasti sibuk nanyain. Pas masih kuliah "kapan lulus?" pas udah kerja "kapan nikah?" pas udah nikah "kapan punya anak?" pas udah punya anak satu "kapan anaknya dikasih dedek?" and so on..

Makanya dia mutusin buat nikah sama jodoh yang disodorin nyokabnya. Datuk Maringgi vs. Siti Nurbaya Modern :p

Is it weird?

Honestly gw gak tau. cos gw blom berasa diposisi itu :D sekarang masih pada tahap pertanyaan peryama "kapan lulus?" And sometimes it feels weirdo. Soalnya berasa masih jauh bangeet.. Astafirulloh, ya Allah smoga saya bisa cpeet jadi dokter gigi. amiiinn..

Emang kadang bener2 ada mind trick di otak kita. yang sebenernya malah membatasi kita buat ngelakuin sesuatu. Padahalkan kalo orang laen bisa kenapa kita enggak.

In my oppinion, yah jalani saja hidup itu kayak orang "normal" biasanya, asking God for our best by praying, then being independent - confident - honest! kita harus berusaha buat ngebuktiin, gw bisa kok jadi lebih baik dari elo! don't undrestimate me.. mungkin gitu ya harusnya :D Yang paling penting ya kita harus jujur, gak boleh muna apalagi gengsi. Jadi kita bener2 tau apa yang kita mau :D

Smoga ntar ending crita kita bisa kayak novel ini yang so sweet banget, cuma gara2 sebuah kejujuran! :D

so be honest, be confident, be independent :D

"?" Tanda Tanya

Baru selesai nonton pilem ini, mungkin rada telat, karena kemaren2 sibuk ujian..

Sebenernya mupeng banget nonton karena yang maen Reza Rahardian, i prefer call him "ocid" (his name in 3 hati 2 dunia 1 cinta :D)

Film ini di sutradarai sama Hanung Bramantyo. Pertamanya keluar langsung pengen nonton gara2 yang maen si ocid.. :p Tapi trus tiba2 ayah ngmg "pilem tanda tanya masuk koran katanya gak boleh tayang lagi sama MUI". whoa! what's wrong? jadila tambah penasaran..

ternyata emang bener ada rada-rada unsur SARA gitu..

Secara keseluruhan sih bagus2 ajaa.. Tapi gw rada gak suka ISLAM disitu kayak di underestimate banget..

gimana ya? dari awalnya aja kayaknya orang2 Islam disitu nyari masalah mulu. Pertama dy manggil Rio Dewanto (Hendra ) "Apa lo liat2? Sipit!" Gak suka aja sih gw nontonnya, kok kayaknya orang Islam itu digambarin brutal banget. Padahal kan gak seluruh orang Islam begitu :S

Trus gw jg binggung, kenapa ya si revalina ngucapin assalamualaikum melulu pas masuk ke restoran? padahalkan udah tau itu restoran punya orang cina? aneh!

Yang bikin salut gimana Enditha (Rika) bisa segitu tenggang rasa sama anaknya yang beda agama, tapi kok gw jadi malah bertanya2, kenapa dy pindah agama ya? Lagian anaknya masih kecil banget buat ngerti masalah agama..

At least, lumayan deh pilem ini secara keseluruhan.. but please don't underestimate Islam, yang brutal cuma mreka yang gak ngerti Islam aja. Padahalkan sebenernya Allah dan Rasul-Nya mengajarkan Islam itu agama yang mencintai kedamaian.. "Lakum dinukum wa liadiin.."

future

grateful :)

hay hay. i am in the good mood of writing. ditengah kegelapan malam, lampu udah mati.

efek baru baca #NFQ walopun belom selesai, efek lebih sok memahami hidup. okay check this out!

sekarang, gw sedang dalam proses pembelajaran, karena hidup adalah pembelajaran :)

life is the best teacher.

baca baca blog orang, baca pengalaman orang, denger sini situ..

bikin gue tambah yakin. Tuhan itu gak pernah tidur. :D

dia selalu sayang sama hamba-hambanya.

sebenernya selama ini gw merasa, hidup itu buat apa si? sekolah trus2an buat apa sih? buat dapet gelar? toh kalo diburu buru gelar bisa aja sepanjang kereta.. malah belakangan ini kita bisa "beli" gelar.

indonesia gitu loh :p

tapi sekarang ini gw yakin. god loves me. always love me. gw aja yang kebanyakan ngedodol jadi ngerasa kurang peka. buktinya selama ini, dengan apa yang telah terjadi, i often doing stupid mistakes. but god still love me!

gimana kalo kita gak pernah ngeliat ke bawah, kita pasti susah buat ngucapin syukur, buat terus istiqomah.

setelah 20 tahun kehidupan gw, gw sadar allah nyelametin gw dengan cara misahin gw dari orang2 yang ngasih bad influnce ke gw. allah sayang gw, dengan gak pernah bikin gw ketemu sama orang2 yang bikin gw gak akan pernah siap nemuinnya (can i mention? mr.c). allah sayang sama gw, makanya gw gak dikasih kuliah jauh2 ditengah kehidupan gw yang labil ini. yang lebih banyak ngikutin alur, ngikutin life style. allah cinta sama gw, makanya gw dilahirin di keluarga yang super duper protektif, esp. my lovely daddy :*, yang akhirnya bikin gw betah tinggal dirumah, daripada keluyuran gak jelas. allah sayang gw, makanya selama ini gw selalu diketemuin sama banyak orang yang salah. allah sayang sama gw, makanya saat ini gw dikasih kesempatan buat mikir. buat ngerenung. i am so grateful. tpi selama ini gw selalu susah buat bersyukur, dan malah selalu meminta... huhuh pardon me god, please give a chance to have so many changes, to be better, to be grateful for all i have.

Ketika bangun di pagi hari, aku memikirkan dirimu. Ketika bersiap-siap tidur, aku memikirkanmu juga. Dan di antara rentang waktu itu, aku memikirkan kita....